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 풍진의 증상은?
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| 풍진은 바이러스에 노출된 감수성이 있는 사람의 30∼60%에서 임상적으로 증세를 나타낸다. 약간의 전구증세와 림프절 종대, 홍반성 발진이 주요 증세이다. 작고 분홍의 홍반성 발진이 얼굴에 먼저 나타나서, 몸통과 팔다리에 퍼지고, 48시간 후 또는 이내에 사라지며 이 발진은 모든 감염의 50%이상에서 전혀 나타나지 않기도 한다. 1∼5일간의 잠복기가 지난 다음에 식욕감퇴, 피로감, 결막염, 두통, 미열, 경한 호흡기 증세가 나타난다. 합병증으로는 관절염이나 관절통이 많고, 성인여자에서는 1/3정도에서 생기지만 소아나 성인남자에서는 생기지 않는다.
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4.풍진바이러스는 어떤 경로로 전염되나요?전염력은 어느정도인가요?
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| 풍진바이러스는 구인두분비물을 통해서 분비되며 호흡기도를 통해서 전파된다. 환자는 발진이 나타나기 약 일주일전부터 약 10일간 전염력을 가지고 있지만 때로는 약 1개월에 걸쳐서 전염능력이 있는 때도 있다. 선천성 풍진 영아는 출생 후 6개월간 또는 그 이상 바이러스를 다른 사람에게 전달시킬 수 있다. 어린시절에 풍진에 감염되지 않는 젊은 성인의 15%에서는 전염성이 강하다. 잠복기는 약 12∼23일이며, 증상은 16∼18일 이내에 나타난다. 일반적으로 전염력은 홍역처럼 강하지 않으므로 환자와의 밀접한 접촉이 계속되는 경우에만 감염이 이루어진다.
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임신전에 풍진 검사를 해서 예방접종을 맞아두는 것이 좋다던데.. 만약 임신후 풍진에 감염되면 어떻게 되나요?
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| 풍진바이러스가 임신초기의 감수성이 있는 여성에게 감염시 태반을 통하여 태아에게 전파되어 출생시에 발육지연 등의 결함을 나타내는데, 이런 경우 출산아는 백내장, 귀머거리, 정신장애, 소두증, 선천성심질환 등이 나타날 수 있다. 선천성 풍진은 심한 경우에 사망할 수 있다. 면역상태를 모르는 임산부가 풍진에 감염되면, 즉시 항체검사를하여, 면역이 있으면 임신을 유지하고, 면역이 없으면 다시 검사하여 감염을 확인하면 치료적 유산을 경고한다. 면역이 없고 치료적 유산이 불가능하면 immunoglobulin 등을 사용할 수 있겠으나 효과는 불확실하다.
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풍진을 예방하려면?
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| 약독화 생백신이 사용되며, 효과가 최소 10년이상 지속된다. MMR로 15개월에 접종하고, 사춘기에 추가 접종한다. 생백신이므로 면역저하 환자에는 접종 금기이며, immune serum globulin의 수동면역(면역 항체를 주사하여 자신의 신체에서 항체가 생기기전에 균울 사멸시키는 법)도 사용되고 있다. 특히 임산부에 대해서는, 먼저 풍진의 면역상태를 검사해 두는 것이 좋으며, 감염되더라도 임신 14주 이후에 감염되면 태아에 대한 위험도가 감소된다.
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합병증으로 어떤 것이 있을 수 있나요?
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| 합병증으로는 관절염이나 관절통이 많고, 성인여자에서는 1/3정도에서 생기지만 소아나 성인남자에서는 생기지 않는다. 풍진바이러스가 임신초기의 감수성이 있는 여성에게 감염시 태반을 통하여 태아에게 전파되어 출생시에 발육지연 등의 결함을 나타내는데, 이런 경우 출산아는 백내장, 귀머거리, 정신장애, 소두증, 선천성심질환 등이 나타날 수 있다. 선천성 풍진은 심한 경우에 사망할 수 있다.
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